高瓴全球健康产业峰会——“建立可持续的患者管理体系”分论坛召开

“由于医疗资源、空间、时间等限制，各大三甲医院很难兼顾患者的持续管理。未来，基层社区医疗、药店等与患者直接接触的平台患者可能成为可持续患者管理的主流。” 迟春华在分论坛上表示。

卢庆军认为，过去多年，各大医院都在探索互联网医疗辅助患者管理，但一直难以规模化的原因是缺乏运营团队。 他呼吁各大医院将运营机制委托给第三方平台，并与其建立合作机制。 利用价格和分配机制、金融服务机制，让互联网医疗操作更加便捷、数据更加互联。

作为本次院外管理圆桌论坛的参与者，姜跃认为，“公立医院，特别是三级医院，在分级诊疗、专业能力匹配、资源合理配置等方面处于金字塔顶端。”治疗系统。 在现有的分级诊疗体系中。 通过互联网医院和智慧药房的模式，高济医疗将为基础疾病患者提供离家更近、服务持续化、更加个性化的一对一服务。”

姜悦介绍，在整合升级多个本土药店品牌后，高济医疗不仅拥有日均百万到店顾客的线下药店，还拥有通过私域流量以科技赋能的新零售业务。 运营方面，拥有数千万小程序会员，以及过去六个月持续增长的O2O“急救送药”用户数量； 同时，依托互联网医院，以复诊、配药为切入点，进行多方位、可持续的患者管理。 已从单纯的药房拓展为以“智慧药房+智慧医疗+健康管理”三大核心驱动的创新产业链，成为一站式健康管理服务平台。

持续的患者教育需要可信且易于获得

论坛上，迟春华举例说明了患者教育的实际效果。 例如，对于高血压，采取健康教育干预措施的效果是不采取干预措施的1.88～2.44倍，是一般健康教育的1.32～1.75倍。 干预组与对照组用药依从率比较，差异有统计学意义。 干预组疾病急性发作次数明显少于对照组。

迟春华表示，有效的患者教育因素包括组建患者教育团队、培养经过专业培训的患者教育专家； 利用科学技术为患者提供可靠的患者教育信息； 建立理想的患者教育模式，使患者教育持续发展。 面对参差不齐的互联网信息，她强调通过远程医疗可以实现患者教育的可信性和可及性。 需要保证的是：“首先要有专业的团队提供远程医疗等服务。 团队由相关专业技术人员组成，提供远程医疗，有效保障患者安全； 其次，它是一种方便的医疗保健服务。 无障碍包括健康经济和便利性，这是无障碍的实现。 持续患者管理的重要保障； 第三，要有线上线下结合的机制。 线上诊疗并不能完全替代线下。 患者的部分健康维护必须在医疗机构完成。 要打通线上线下这个渠道，我们面临的挑战是将这些渠道有机结合起来，为患者提供全面的服务。”

姜跃表示，医疗服务的本质是线下服务。 我们有能力也有义务向准确的用户群体提供值得信赖的患者教育信息。 依托万家大药房可直达用户、辐射社区甚至区域的“可达性”地理优势，O2O高吉紧急送药、及时送货上门，让医疗“离患者更近”。 同时为千万用户提供集购药、用药、随访、随诊、日常问诊、人工智能提醒管家等为一体的院外健康管理综合解决方案，并且可以随时随地访问。

专业分工体系全面覆盖患者生活空间

患者的生活空间是全方位的，包括医院、家庭、社区、医疗机构、药店等，都是患者健康管理不可或缺的组成部分。

“心力衰竭等慢性病患者一年可能住院50天，仍然需要300多天的院外管理。由于院外疾病管理场景比诊疗时间更长在医院，我们希望为用户提供线上线下相结合的、可及的、专业的、更贴近患者的医疗服务和药学服务。” 蒋悦举例说，“我们采用‘1名专业医生+1名药师+1名慢病管理专家’的专业分工体系，或者‘智慧药房+慢病管理+智慧医疗’的模式，已经充分覆盖患者的院外健康管理空间。”

公立医院与第三方平台合作共赢新模式

近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《医疗联合体管理办法（试行）》，重申四大医疗联合体模式。 陆庆军认为，对于省部级医院和三级医院来说，更重要的是充分发挥专科优势，建立专科医疗联合体或联盟，利用互联网医疗建立远程医疗协作网络，实现跨专科医疗。 ——区域合作。

吕庆军表示，我国互联网医疗的定位有两个方面：一是远程会诊，帮助优质医疗资源下沉，提升基层常规诊疗能力；二是远程会诊，帮助优质医疗资源下沉，提升基层常规诊疗能力。 二是利用信息技术，通过智慧医疗、智慧服务、智慧管理，让就医更便捷、医疗资源利用更高效，从而促进分级诊疗。

卢庆军介绍，这几年，各大医院一直在探索互联网医疗模式，但收效甚微，无法规模化。 “因为我们医院缺乏运营团队，所以需要把运营机制委托给第三方公司，与第三方公司建立合作机制，建立价格和分销机制，建立金融服务机制，让我们的运营更加便捷，让我们与数据之间的联系更加紧密。”

姜跃表示，高济医疗也在寻求与各公立医院优质医疗资源的深度合作。 通过“1名专业医生+1名药师+1名慢病管理专家”的模式，为患者日常家庭用药场景提供标准化、社区化服务，并通过日常随访过滤患者潜在风险，这些都是公立医院、互联网医院的服务被引入场景。 “基于彼此互联网医院的转诊操作对于患者来说也是一种非常便捷的体验，为用户提供了线上线下相结合的无障碍健康管理服务，并作为覆盖患者居家日常生活的基础服务。管理也是高济医疗服务的定位和边界，这也是我们需要与优质医疗资源的医院形成合作体系的原因，但医疗最终还是要回归医院、回归线下。如果发现存在健康风险，我们会将存在潜在风险的患者转移到线下医疗系统，实现真正的分级诊疗。” 江悦说道。

他强调，在慢病管理中，这种合作日益成为医院开展互联网医疗的切入点。 通过与第三方平台合作，重大慢病在整个慢病管理过程中都能得到专家指导，让患者得到有效的常规诊断和治疗。 一旦发现严重疾病，可以通过该系统进行有效转诊。 在大医院治疗后，患者会回到康复期，然后通过信息平台转回基层医疗机构，接受更多的康复治疗。 形成了双向转介的闭环结构。 对于医院来说，释放小病例、复诊等难度较小的任务，将大大缓解医疗资源压力，进一步提高医疗效率和服务质量，让更专业的人做更专业的事。 另一方面，通过双向会诊，为医院打通重症、疑难疾病获取渠道，通过创新的互联网医疗技术，真正实现医疗资源的合理配置和价值医疗，实现强基层医疗。

与此同时，为期五天的高瓴HCare全球健康产业峰会暨梅奥中国医疗峰会主论坛将于8月8日9:00正式直播。作为一场集产、学、医于一体的顶级行业盛会，中国工程院副院长、中国医学科学院、北京协和医学院院长王晨院士，北京生命科学研究所所长、百济神州创始人王晓东院士，与复旦大学华山医院感染科主任张文宏、高瓴联席首席投资官、合伙人伊诺清以及产学研医代表齐聚一堂，进行高峰对话。